CLICK HERE FOR BLOGGER TEMPLATES AND MYSPACE LAYOUTS »

Saturday 6 December 2008

Compartment Syndrome

Definisi:
Peningkatan tekanan di dalam bahagian otot yang dilindungi oleh fasia di sebabkan perfusi darah berlaku.Peningkatan ini akan menekan salur darah dan saraf pada bahagian terlibat dan menjejaskan pengaliran darah pada bahagian distal anggota yang telibat(Fredrick (2005).

Acute Compartment Syndrome
1.Boleh berlaku di dalam jangka masa yang singkat
2.Tanda-tandanya dapat dilihat dalam 30 minit selepas kurangnya pengaliran darah berlaku
(Ann B.Maher(1994)).
3.Memerlukan intervensi surgical dengan segera bagi mengurangkan tekanan dan mengelakkan komplikasi lain dari terjadi (Mubarak&Caral(1979)

Tanda-Tanda Compartment Syndrome
1. Paraesthesia - Merupakan tanda awal akibat tekanan pada saraf. Pesakit tidak akan merasai anggota bahagian bawah yang terlibat.
2. Kesakitan - Kesakitan bertambah apabila bahagian distal digerakkan dan tidak dapat dihilangkan dengan pemberian analgesik.
3. Pucat - Tanda lewat,bahagian distal akan kelihatan pucat dan sejuk.Pengumpulan darah di dalam kapilari melebihi 3 saat
4. Kelumpuhan - Kelemahan untuk menggerakan anggota yang terlibat iaitu bahagian distal.Tekanan pada saraf.
5. Pulselesness - Nadi dirasai lemah atau tidak dapat dirasai pada bahagian distal.
6. Kebengkakan pada bahagian kepatahan

5P - Paraesthesia
- Pain
- Pallor
- Paralysis
- Pulselesness (Ann B. Maher(1994)

Penyebab Compartment Syndrome
1.Tekanan Luaran
- bandage atau POP yang terlampau ketat
- Kecacatan pada penutupan fasial
- Penggunaan Anti Shock Garment
- Posisi Surgical
2.Tekanan Bahagian Dalaman
- Trauma
- Terbakar
- Sekatan salur darah
- Pembaikan salur darah

Rawatan Compartment Syndrome
-Tujuan perawatan adalah untuk mengurangkan tekanan yang berada di dalam otot.
Penyebab luaran
lakukan bivalve cast atau longgarkan bandage.
Penyebab Dalaman
Tinggikan anggota terlibat melebihi paras jantung. Jika berterusan insisi fasiotomy perlu dilakukan.

CoNtoH NURSING intervention...

Intervensi Kejururawatan Sebelum Pembedahan

Masalah:-
Kebimbangan berkaitan dengan kecederaan .........................
Objektif :
Pesakit tidak merasa bimbang selepas penerangan di berikan.
Intervensi Kejururawatan
1.Menggalakan pesakit memberitahu kebimbangan beliau dengan mendengar setiap luahan pesakit dan memberikan kata-kata semangat.

2.Libatkan anggota keluarga pesakit bagi memberikan semangat kepada pesakit.

3.Memberikan penerangan mengenai kecederaan yang dialaminya.Tunjukan x-ray bahagian anggota yang terlibat bagi memberikan kefahaman kepada pesakit.

4.Terangkan perawatan yang sedang dan akan dilakukan bagi merawat beliau supaya pesakit memahami dan berasa tidak bimbang.

5. Memperkenalkan pesakit kepada pesakit lain yang mengalami kecederaan yang sama agar pesakit akan lebih bersemangat dan tidak berasa bimbang.

6. Beritahu pesakit bahawa aktiviti harian beliau semasa di wad akan dibantu oleh jururawat dan atendent kesihatan.

Penilaian semula
Pesakit merasa kurang bimbang dan dilihat lebih semangat untuk menghadapi rawatan yang akan diberikan kepada beliau
____________________________________________________________________

Masalah :-
Kebimbangan berkaitan dengan pembedahan yang akan dilakukan.

Objektif :
Pesakit kurang bimbang berkaitan dengan pembedahan kecemasan .......... yang akan dilakukan.

Intervensi Kejururawatan
1Nilaikan tahap kebimbangan pesakit terhadap pembedahan yang akan dilakukan dengan mendengar aduan dari pesakit.

2.Penerangan mengenai tujuan pembedahan bahagian yang terlibat dan cara-cara dilakukan.ini memberikan kefahaman kepada pesakit.

3. Beritahu pesakit bahawa pembedahan ini dilakukan oleh doktor yang berpengalaman.Ini dapat meningkatkan keyakinan kepada pesakit.

4. Beritahu pesakit bahawa pembedahan dilakukan dengan pembiusan spinal dan pesakit tidak akan merasa kesakitan semasa pembedahan.

5. Beritahu pesakit bahawa pembedahan dilakukan dengan pembiusan spinal dan pesakit
tidak akan merasa kesakitan semasa pembedahan.

6. Terangkan kepada pesakit komplikasi jika tidak melakukan pembedahan.Pesakit akan lebih memahami tujuan ianya dilakukan.

7. Libatkan anggota keluarga pesakit untuk memberikan semangat kepada pesakit.

Penilaian semula
Pesakit kelihatan tenang dan bersetuju untuk menjalani pembedahan kecemasan ...................

Friday 5 December 2008

soalan berkaitan dengan diabetes mellitus..objektif

Soalan dibawah mengandungi satu jawapan sahaja....
1. Conton bagi etiologi hypoglycaemia adalah seperti
a. kebolehan mengubah suai dos insulin apabila berat badan menurun
b. keadaan normal bagi gastrointestinal
c. lack of activty at islet og langerhan’s
d. melambat atau tidak makan selepas pengambilan OHA

2. Ubatan seperti metformin ( a biguanide ) adalah salah satu komponen ubatan yang biasanya diambil oleh pesakit DM. Sekiranya ubatan metformin ini diambil, pekara yang harus diberikan perhatian adalah pesakit yang mempunyai
a. renal dan hepatic impairement
b. myocardial infarction
c. bronchiol asthma
d. oestoemyelitis

3. Keberkesanan dalam merawat atau assesment bagi pesakit yang mengalami DM meliputi 3 perkara iaitu
a. memberi kebebasan kepada pesakit memilih ubatan, pengawalan makanan dan
mengurangkan obesity
b. to teach about complication, to tro out present and past history of illness
c. to educate, to find out what problems the patient is experiencing ( glycaemic control and
morale ) and to find, or pre – empt, complications.
d. to educate patient about good health living, to teach about ADL and to find out what
patient taking at home.

4. Insulin coma bermaksud
a. hyperglycaemia dimana satu keadaan pesakit didalam keadaan yang sedar disebabkan
peningkatan glukos dan kurang insulin dalam aliran darah
b. hypoglycaemia dimana satu keadaan pesakit didalam keadaan tidak sedar disebabkan
peningkatan glukos dan berlebihan insulin dalam aliran darah
c. hypoglycaemia; konsterasi sugar berada diparas tinggi dalam darah, yang boleh
menyebabkan keadaan pesakit yang mengalami akan berada dalam peringkat tidak sedar.
d. hypoglycaemia dimana satu keadaan pesakit didalam keadaan tidak sedarkan diri
akibat kekurangan glukos dan berlebihan insulin dalam aliran darah

5. Basic investigation untuk pesakit yang menghidap Diabetes Mellitus
a. fundoscopy and feet exam
b. radiology finding examination
c. food pyramid investigation
d. blood for FBC and ESR

6. Diabetes Melitus merupakan satu keadaan yang boleh dikatakan terjadi disebabkan
a. result dari lack of,or diminished, effetiveness of endogenous insulin
b. kerosakan yang berlaku pada endocrine system
c. disebabkan oleh keadaan haemostatis dalam badan manusia
d. disebabkan penghasilan lebih insulin oleh tubuh badan manusia itu sendiri.

7. Jika seseorang pesakit bernama Ahmad berumur 10 tahun mengalami Diabetes Melitus maka dia akan dikategorikan dalam kumpulan
a. insulin – dependent DM
b. non – insulin – dependent DM
c. insulin – independent DM type 1
d. non insulin – independent DM type 2

8. Sekiranya pesakit mengalami keadaan seperti ketoacidosis, unwell, hyperventilation, keton on breath,weight loss,polyuria,and polydipsia, fatigue, pesakit ini boleh dikategorikan didalam
a. subacute DM
b. acute DM
c. chronic DM
d. secondary diabetes melitus

9. Diabetes Mellitus adalah merupakan satu keadaan dimana gangguan heterogenous metabolisme didalam badan. Diantara metabolisme tersebut adalah
a. kalsium, magnesium dan karbohidrat
b. protein, fat dan karbohidrat
c. protein, magnesium dan kalsium
d. lemak , karbohidrat dan kalsium

10. Keadaan paras glukos di dalam darah meningkat secara luar biasa menyebabkan keadaaan seperti berikut berlaku
a. diabetes nephropaty
b. diabetes retinopathy
c. hyperglycaemia
d. diabetes mellitus

11. Semasa kehamilan tubuh badan manusia berupaya mengadaptasi perubahan metabolic walau bagaimana pun jika wanita yang bukan mengalami diabetes, simptom untuk diabetes boleh dilihat semasa
a. sebelum kehamilan
b. semasa kelahiran
c. sebelum kelahiran
d. semasa kehamilan

12. Bagi pesakit yang mempunyai history diatas dalam jangka yang panjang dan ditambah pula dengan keadaaan seperti lethargy dan infection ( pruritus vulvae dan boil } pesakit ini boleh dikategorikan didalam keadaan seperti
a. subacute DM
b. acute DM
c. chronic DM
d. secondary diabetes melitus

13. Etiologi bagi pesakit yang mengalami DM type 1 adalah seperti
a. Faktor immunologik
b. Faktor trauma
c. Faktor obesiti
d. faktor family history

14. Bagi pesakit yang mengalami gestational diabetes, etiologinya berkaitan dengan
a. faktor penurunan estrogen
b. faktor peningkatan estrogen
c. faktor rembesan hormon thyroidtoxicosis
d. faktor rembesan hormon placenta

15. Komplikasi kronik akibat diabetes mellitus adalah seperti diabetes nephropathy, diabetes retinopathy dan diabetes neuropathy. Nephropathy merujuk kepada keadaan yang dikatakan
a. kerosakan pada saraf periferi seperti hujung tangan dan kaki
b. perubahan yang berlaku dalam mata yang mempunyai 3 peringkat
c. perubahan yang berlaku terhadap buah pinggang yang mengalami kehadirin albumin
yang banyak
d. kerosakan pada bahagian saraf grey motor dan white motor.


16. Selalunya terjadi pada mereka yang juvenile onset tapi boleh timbul pada sebarang umur, charactized dengan kekurangan insulin. Pesakit selalu memerlukan insulin dan cenderung mengalami ketoacidosis dan weight loss dan mungkin mengalami penyakit autoimmune yang lain. Pesakit ini adalah mereka yang mengalami
a. insulin – dependent DM
b. non – insulin – dependent DM
c. insulin – independent DM type 1
d. non insulin – independent DM type 2

17. Komplikasi didalam penyakit diabetes mellitus meliputi keadaan seperti vascular disease, kidneys impairment, diabetes retinopathy, cataracts, rubeosis iridis, metabolic complication, diabetic feet dan neuropathy. Berikut adalah kenyataan yang benar bagi komplikasi bagi vascular disease didalam DM kecuali
a. MI merupakan keadaan yang mepunyai purata 3-5 kali common dalam DM
b. Stroke merupakan kedua common didalam DM
c. Berkaitrapat dengan cebrovascular, cardiovascular dan peripheral vascular disease
d. peningkatan kehadiran albumin didalam urin yang menyebabkan albuminuria

18. Keadaan simptom seperti numbness, tingling dan burning, worse at night berkait rapat dengan pesakit mengalami
a. diabetes mellitus type 1
b. diabetes nephropathy
c. diabetes neuropathy dan diabetes foot
d. diabetes mellitus with tro stroke

19. manifestasi klinikal bagi pesakit yang mengalami keadaan hyperglycaemia adalah seperti
a. peningkatan konsentrasi sugar dan keton dalam darah
b. blood glukos yang menurun didalam blood atau serum
c. pesakit mengalami polydipsia dengan kencing kurang – osmosis diuresis
d. glucosuria, drowsiness dan peningkatan konsterasi suaga dan ketondalam urin

20. Indikasi bagi pesakit yang hendak menjalani pembedahan akibat komplikasi penyakit DM adalah seperti
a. kegagalan buah pinggang untuk mengeluarkan urin
b. suppurative arthritis dan spreading anaerobic infection
c. painful wasting dibahagian quadriceps; reversible
d. pituitary insufficiency

21. Semasa di Jabatan Kecemasan, pesakit yang bernama Puan Aminah berumur 55 tahun mengalami keadaan seperti kulit dan mulutnya kering, eyeballs sunken disebabkan dehidrasi, aterial blood gases – pH rendah, reanl profile menunjukkan sodium dan chloride rendah, pottasium rendah disebakan polyuria dan muntahdan kandunga urea adalah tinggi. Diagnosis yang boleh dibuata adalah
a. Diabetes hyopglycaemia
b. Diabetes hyperglycaemia
c. Diabetes Mellitus
d. Gestational diabetes

22. Seorang pesakit dihantar ke jabatan kecemasan dari sebuah klinik kesihatan dan kemudiannya pesakit tersebut didiagnoskan mengalami hyperosmolar non ketotic diabetic coma. Golongan yang boleh mengalami keadaan tersebut adalah
a. Mereka yang mengalami DM type1 yang juvenile
b. Orang muda yang mengalami blindness
c. Golongan yang berumur dan mengalami DM type 2
d. Gestational diabetes

23. Selalunya terjadi pada mereka yang berumur, charactized dengan obese. Pesakit memerlukan insulin bagi yang mengalami ketonuria dan glucose > 25mmol/L sudden onset. Weight loss dan dehydration. Pesakit ini adalah mereka yang mengalami
a. insulin – dependent DM
b. non – insulin – dependent DM
c. insulin – independent DM type 1
d. non insulin – independent DM type 2

24. hypotonic solution 4 – 6 liter diberi secara intravenously, hypotonic saline diberi diantara 10 jam pertama, pemberian I/V insulin dalam dos yang rendah, kurang gantian potasium diperlukan ( lain – lain gantian elektrolit bergantung pada keputusan darah. Ini merupakan 3 perbezaan perawatn bagi rawatan
a. Diabetes mellitus with retinopathy
b. diabetes mellitus with diabetic ketonacidosis
c, diabetes melllitus with nephropathy
d. diabetes mellitus in gestational diabetes

25.Perkara seperti drugs ( steroids dan thiazides ), pancreatic disease ( pancreatitis, haemochromatosis, pancreatic cancer ), endocrine ( crushing disease, acromegaly, tyhrotoxicosis ) dan other ( acantosis, coginetal lipodystrophy ) boleh menyebabkan keadaan seprti berikut berlaku
a. subacute DM
b. acute DM
c. chronic DM
d. secondary diabetes melitus

26. Diabetes management principles terdiri daripada perkara - perkara seperti berikut
a. patient motivation dan education, aim untuk mengelakkan komplikasi
b. pemakanan dan kawasan pesekelilingan pesakit
c. nursing care dan nursing education terhadap pesakit
d. pengambilan ubat - ubatan untuk mengelakkn komplikasi

27. Management principles adalah penting dalam global assesement terhadap pesakit yang berisiko menghidap diabetes mellitus. Risiko yang dimaksudkan adalah seperti
a. blood pressure, myocardial infarction
b. nursing care dan nursing education
c. pemakanan dan cara hidup
d. glucose,blood pressure,cholesterol dan smoking history

28. Bagi pesakit yang mengalami masalah acute Diabetes mellitus adalah mereka yang mempunyai masalah seperti berikut
a. unwell, weight gain, polydipsia, polyuria
b. hypoventilation, blood pressuere high, infection
c. polydipsia,fatigue, weight loss, hyperventilation, ketoacidosis
d. polyuria, hypoventilation, keton in urin, obese.

29. Pesakit mengalami keadaan seperti hypokalaemia, shock dan cardiac arrest ( jika berlaku hyperkalaemia akibat pemberian gantian yang berlebihan ) merupakan komplikasi bagi acute ermegency diabetic ketoacidosis. Manakala keadaan bagi mereka yang mengalami hyperosmolar non-ketotic diabetic coma pula adalah
a. lack og fluid akibat pemberian i/v yang kurang akibta rawatan kecemasan yang diberi
b. hyperglycaemia akibat pemberian insulin secara yang berlebihan semasa rawatan
kecemasan
c. hypoglycaemia kerana berlebihan insulin yang diberi semasa rawatan kecemasan
d. tiada satu yang dinyatakan diatas

30. Pesakit berikut menagalami keadaan yang disebutkan sebagai subacute DM, krateria yang ada apada pesakit tersebut adalah
a. unwell, weight gain, polydipsia, polyuria
b. ketonacidosis, keton in urin, unwell, infection dan lethargy
c. polydipsia,fatigue, weight loss, hyperventilation, ketoacidosis
d. polyuria, hypoventilation, keton in urin, obese.

31. Pesakit yang mengalami keadaan seperti glucosuria, polyuria, polydipsia, polyphagia, weight loss, letih lesu dan pruritis adalah termasuk dalam golongan mereka yang mengalami
a. diabetes mellitus with ketonacidosis
b. diabetes mellitus type 2
c. diabetes mellitus type 1
d diabetes mellitus with retinopathy

32. MGTT adalh merupakan salah satu daripada penyelidikan diagnostik bagi merteka yang mengalami DM. MGTT membawa maksud
a. madnificentcy glucose tolerance test
b. mixerable glucose tolerance test
c. modified gluecose tolerance test
d. modified glucose tolerance test

33. kadar normal bagi RBS adalah
a. 3.8 – 10 mmol/L
b. 3.0 – 10 mmol/L
c. 2.8 – 10 mmol/L
d. tiada satu diatas

34. kadar normal fasting blood sugar adalah
a. 3.3. – 6.6 mmol/L
b. 3.8 – 7.7 mmol/L
c. 50 – 75 mgm
d. tiada satu diatas

35. Bagi pesakit yang dikategorikan didalam DM type 1 adalah mereka yang dikrateriakan mengalami keadaan seperti berikut
a. unwell, obese, berumur, polyuria, lethargy
b. mengalami ketoacidosis, weight loss, another autoimmune disease
c. juvenile, effetiveness of endogenous insulin, ketonuria
d. hypoventilation, tolerence, drowsy,

36. Bagi pesakit yang dikategorikan didalam DM type 2 dalah mereka yangmemepunyai krateria seperti berikut
a. weight loss, dehydration, ketonuria dan glucose >25mmol/L
b. berumur, weigth gain, hypoventilation, ketoacidosis
c. polydipsia, fatigue, weight loss, ketonacidosis
d. keton in urin, weight loss, juvenile, ketonacidosis

37. Penyakit DM juga boleh diperolehi melalui keadaaan penyebab seperti berikut
a. thyrotoxicosis, pancreatic cancer
b. crushing syndrome, trauma
c. blood transfussion, blood donation
d. ceberal odema, conginetal heart disease

38. Didalam agen OHA terdapat 2 jenis kumpulan drugs yang menurunkan paras glukos iaitu sulphonlyurea dan biguanides. Contoh bagi sulponyurea adalah
a. metformin
b. phenformin
c. daonil
d. buformin

39. mereka yang boleh mgambil ubat biguanidesadalah mereka yang terdiri daripada
a. melebihi umur 20 tahun
b. mempunyai sejartah ketosis
c. sedang mengandung
d. tiada stu yang diatas.

40. apa itu insulin
a. adalah hormon yang dihasilkan oleh oleh sel – sel alpha di islet of langerhans’ di
pankreas
b. diberi kepada mereka yang mempunyai endegenous insulin
c. ia adalah sejenis karbohidrat yang dimusnahkan didalam sistem gastrousus ( sebab itu
suntikan insulin mesti diberi melalui suntikan S/C atau I/M
d. tiada satu diatas berkaitan

soalan objektif ...

Soalan dibawah adalah soalan aneka jawapan, ada 1 betul dan 3 salah, 2betul dan 2 salah dan seterusnya.baca soalan dengan betul-betul kemudian jawap dengan sebaiknya..selamat mencuba..

1. Burst fracture merujuk kepada keadaan seperti berikut :-
a. Fracture through the pedicle and lamina of C2 vertebra.
b. Alvusion fracture of the spinous process of one or more of the lower cervical.
c. Comminuted fracture of the vertebral body where fragments ‘burst out’.
d. Fracture of the first cervical vertebra.

2. Comminuted fracture merujuk kepada kedaan seperti berikut :-
a. the fracture line is perpendicular to the long axis of the bone.
b. the fracture that got two fracture in one bone but at different levels.
c. fracture with multiple fragments.
d. the fracture line runs spirally in more than one plane.

3. Colles’ fracture adalah bermaksud :-
a. fracture of distal third of the radius with dislocation of the distal radio-ulnar joint.
b. fracture of the proximal third of the ulna with dislocation ofthe head of the radius.
c. fracture occuring in aldults, at the cortico-cancellous junction of the distal end of the radius with dorsal tilt and other displacement.
d. fracture occuring in aldults, at the cortico-cancellous junction of the distal end of the radius with ventral tilt and other displacement.

4. Perbezaan bagi sprain dan strain adalah :-
a. injury to ligaments is termed as a sprain.
b. stretching of the muscle or its tendinous attachment called strain.
c. injury to ligaments is termed as a strain.
d. stretching of the muscle or its tendinous attachment called sprain.

5. The thin plate of growth cartilage, one at eachh end, separating the epiphysis from the metaphysis called as :-
a. Apophysis
b. Diaphysis
c. Epiphyseal plate
d. cortico cancellous junction.

6. Factors affecting fracture healing including :-
a. Type of the bone
b. pattern of the fracture
c. type of the reduction.
d. compounding.

7. Treatment of fracture can be considered in three phases, there are :-
a. emergency care phase
b. definitive care phase
c. rehabilition care phase
d. reduction, retain and rehabilition.

8. At the accident site, emergency care of fracture begins at the site of the accident. In principle, it consists of the ‘splint them where they lie’. The advantage of the splintingare :-
a. relief the pain
b. prevention from further damage.
c. prevention of complications.
d. transportion.

9. Indications for open reduction : -
a. failure of closed reduction. c. Non-union
b. displaced intra-articular fractures d. Multiple fracture


10. Used of plaster of paris :-
a. it can be applied in two form i.e slab or a cast.
b. plaster slab cover only a part of the circumference of the limb.
c. plaster cast covers the whole of the circumference of a limb.
d. for immobilisation for the fracture after reduction.

11. Fundamental principle while applying a plaster of paris are :-
a. immobilise the joints above and below the fracture
b. immobilise joints in a functional postion.
c. mobilise the joints not included in the plaster
d. pad the limb adequately, especially on bony prominent.

12. a sore formation within a plaster cast can be suspected by the following :-
a. disturbed sleep
b. low-grade fever
c. fretfulness
d. soakage of the plaster.

13. matching the subject between name of the cast with their uses :-
a. hanging cast fracture of humerus
b. hip spica fracture of femur
c. sarmento cast fracture of tibia
d. u- slab fracture of humerus

14. match the common splints below with their uses :-
a. Lumbar corset CTEV
b. Thomas splint backache
c. bohler braun frame fracture femur
d. dennis brown splint fracture femur

15. Parts of a thomas splint including :-
a. has a ring and two side bars joined distally
b. the outside bar has a curvature near its junction with the ring to accommodate the greater trochanter.
c. the lenght of thomas splint is the measurement from the highest point on the medial side of the groin up to the heel plus 6 inches.
d. the ring size is found by addition of 2 inches to the thigh circumference at the highest point of the groin.

16. Care of a patient in a splint :-
a. the splint should properly applied, well padded at bony prominences and fracture site.
b. the bandage of the splint should no to be too tight.
c. skin traction; an adhesive starp is applied on the skin and traction applied.
d. skeletal traction; the traction is applied directly on the bone by inserting a steinmann pin through the bone.

17. Matching the comparison between skin and skeletal traction below :-
a. skin traction applied with weight up to 3-4 kg meanwhile for skeletal traction the weight is up to 20 kg.
b. skin traction applied only for short duration but for the skeletal traction it can be applied for long duration.
c. common site for applying the skin traction is below knee and for the skeletal traction is at the upper tibial pin traction.
d. skin traction applied at the skin meanwhile for the skeletal traction it is applied athrough the bone.

18. Complication that will rise after apllying skin tratcion are :-
a. deficit mobiliti b. Loss of appetite
c. hypostatic pnuemonia d. Patella adhesion.

19. Fat embolism syndrome (FES) symptoms including :-
a. patient become drowsy, restless and disoriented
b. tacypnoea and tachycardia
c. patechial rash at chest and conjuctiva
d. patient can develope respiratory failure

20. Common dislocations at the different joints are :-
a. Hip - anterior more than posterior
b. shoulder - posterior more than anterior
c. elbow - posterior more than anterior
d. Mp joint - anterio more at index finger

21. Clinical features for disloaction including :-
a. parathesia
b. pallor
c. pulseness
d. shortening of the limbs.

22. Common site of fracture in children are :-
a. green stick fracture
b. salter and haris fracture
c. supracondylar fracture of humerus
d. epiphyseal injuries

23. Arthroplasty is an operation for construction of a new movable joint. It is commonly perfomed for :-
a. osteoarthitis of the hip and knee
b. un-united femoral neck of femur
c. anklylosing spondylitis
d. ankylosing of the elbow

24. osteotomy it means the cutting of a bone,indications for performing osteotomy are :-
a. to correct mal-aligment of a joint
b. to correct united bone healing
c. to correct non-excessive angulation
d. to correct aligment of a joint.

25. about fracture :-
a. Fracture is a break in the joint continuity at the bone.
b. compund fracture a fracture not communicating with external evironment.
c. colles’ fracture is a fracture at the distal end of the ulna, about two cm from the distal articular surface.
d. fracture can only be treat conservatively.

26. colles’ fracture :-
a. dinner spoon deformity
b. tenderness and and irregularity of the lower end of the ulna
c. can be treat with plaster of paris
d. associated with fracture of the styloid process of ulna

27. Some following injuries are commonly associated with colles’ fracture :-
a. fracture of the styloid process of the ulna
b. rupture of the ulnar collateral ligament
c. reverse of the smith fracture
d. the distal fragment always broken into pieces

28. pelvic fracture complications including :-
a. rupture of urethra c. injury to nerve
b. rupture of bladder d. Injury to rectum or vagina

Soalan subjektif..



1. Anatomi asas kepada spinal cord,spinal cord merupakan ________________________ yang memanjang dari foramen magnum of the skull caudally sehinggalah ke level pertama lumbar verterbra dewasa.

2. Terdapat sebanyak ____________ pasang spinal nerves, iaitu sebanyak ________ pasang di cervical, _________ pasang di thoracic, ______ pasang di lumbar, _____ pasang di sacral dan ___ sahaja di bahagian cocygeal.

3. Spinal meninges adalah bersambungan dengan membrane layers yang sama yang meliputi brains. Brains mempunyai 3 layers iaitu lapisan luar dikenali sebagai _________, lapisan tengah dikenali ______________ dan lapisan dalam dikenali sebagai ______________.

4. Cecair yang berada didalam ruang spinal dikenali sebagai ____________________________.

5. __________________ merupakan keadaan paralysis kepada semua 4 extremities pada badan manusia.

6. __________________ merupakan keadaan paralysis kepada upper dan lower limbs yang meliputi sebelah bahagian badan sahaja. Ia biasanya terjadi selepas serangan stroke.

7. __________________ merupakan keadaan dimana kehilangan daya fungsi motor dan sensory pada kedua bahagian anggota bawah badan manusia.

8. ____________________ adalah merupakan inflammation terhadap spinal meninges terutamanya dibahagian arachnoid dan pia mater dimana terjadi peningkatan terhadap ___________________ dan alter its composition.

9. Didalam penjagaan P.O.P. petugas haruslah menggunakan __________________ semasa memegang kas yang baru dipasang dan kas yangbaru dipasang dikenali sebagai ________________.

10. Artificial heat tidak boleh digunakan didalam mengeringkan kas, ini kerana akan menyebabkan kas menjadi ____________.

11. Contoh ciri-ciri bahan untuk ‘casting’ adalah termasuk seperti mudah dipasang kepada pesakit, tiada toksid kepada pesakit dan petugas yang mengendalikan semasa proses memasang dan membukannya, transparent apabila ujian x-ray dilakukan, mudah untuk ‘moulding’ dan _________________________.

12. Gangguan keatas sirkulasi dan saraf akibat pemasangan ‘cast’ adalah disebabkan 2 pekara iaitu ________________ dan ___________________________________.

13. Sekiranya bahagian bony prominent tidak di padding dengan secukupnya semasa pemasangan P.O.P. maka komplikasi seperti _______________________ akan timbul.

14. Pencegahan post tourniquet syndrome adalah dilakukan untuk mengurangkan kadar congestation kepada tissue dan haematoma berlaku pada tempat pembedahan dan memastikan haemostasis yang baik. Oleh yang demikian pesakit digalakkan untuk ______________________________ dan ___________________________.

15. Tanda-tanda infeksi yang berlaku dikawasan pin site extenal fixator adalah seperti kemerahan, pus dicharge, pin longgar dan ______________.

16. Kebaikan extenal fixator dipasang bagi pesakit yang mengalami kepatahan yang terbuka adalah untuk memudahkan ____________________ dilakukan.


17. Procedur pembedahan ________________________ akan dilakukan kepada pesakit yang mengalami compartment syndrome akibat komplikasi kepatahan yang dialami.

18. Osteomyelitis merupakan satu keadaan penyakit yang berkaitan dengan jangkitan pada bahagian tulang, dimana salah satu micro organisma penyebabnya adalah ___________________________.

19. Proses penyembuhan tulang terbahagi kepada 5 peringkat iaitu _______________________, ________________________, _______________________, _____________________________ dan ____________________________.

20. Terdapat 3 jenis material yang sering digunakan didalam sesuatu pembedahan O.R.I.F, ianya terdiri daripada _____________________________, titanium dan chrome colbalt alloy.

Thursday 4 December 2008

hii..pada semua adik2 atau kawan seperjuangan..

Hi kepada semua rakan2 dan adik2 teman seperjuangan...
Disini saya dan beberapa rakan cuba membuat soalan penilaian pada adik2 atau kawan2 yag sering surfing internet...bukanlah kami menunjuk pandai tapi apalah ada ilmu jika tidak berkongsi bersama dengan rakan2 dan adik2 seperjuangan yang lain
Besarlah harapan kami semua adik2 dan rakan2 seperjuangan dapat berkongsi bersama apa yang ada selama mengikuti kursus atau pun berkerja...hehehehe..soalan ortopedik...sebab kami belajar kat ortopedik..
ni soalan untuk paramedik kejururawatan sahaja..jika ada soalan yang lain kami akan update dalam blog nie..
jangan malu2 dan segan2 untuk comment kami, nak copy and paste soalan pun tidak mengapa..ini adalah untuk kebaikan kita bersama...salam semua